Leger i spesialisthelsetjenesten bør ikke rekvirere doser høyere enn three hundred mg OMEQ for every døgn til pasienter i poliklinisk behandling ved langvarige smerter som ikke skyldes kreftsykdom.
Faglige anbefalinger for udredning og behandlingsbehov hos patienter med kroniske smerter i almen praksis.
De syntetiske opioider petidin og fentanyl virker på de samme modtagere i nervesystemet som morfin, og de ligner morfin i deres virkning og bivirkninger. Midlerne er vist i tabel 2.
Vanedannende medicin Nogle typer af smertestillende medicin er vanedannende. Det betyder, at de – selv efter kort tids brug – kan skabe afhængighed. Derfor skal de tages med omtanke og forsigtighed og kun i samråd med din læge.
Kombinasjon med andre medisiner/kosttilskudd: Opioider kan gi forstoppelse og dette kan påvirke opptak av andre medisiner. Snakk med farmasøyt eller lege om medisiner du bruker fra før, eller ved oppstart av nye medisiner.
Opioider bliver brugt som smertebehandling, fordi de er yderst effektive og hurtigtvirkende. De kan Pet dog give bivirkninger og for nogle være stærkt vanedannende. Udtrapning er en del here af processen
Morfin er et naturligt stof fra valmuens frøkapsel. Det er den mest aktive og stærkest virkende del af valmuen. Gennem kemiske processer kan guy bearbejde morfinen til det ulovlige stof heroin.
Eksempler på indikasjoner hvor opioider kan forsøkes i behandling av langvarige, sterke neuropatiske smerter eller artrosesmerter er:
Det kan unntaksvis være grunnlag for fortsatt behandling med opioider også ved smerter som ikke skyldes kreftsykdom, dersom det vurderes at behandlingen gir bedring av funksjon og livskvalitet, og i slike tilfeller bør behandlingen gis ved laveste effektive dose.
Forskellige smertetyper skal behandles med forskellige slags smertestillende medicin. Derfor kan svagtvirkende smertestillende medicin i nogle situationer have en bedre effekt close morfin.
Lege bør vurdere andre tiltak for smertelindring og tilby oppfølging av smertetilstand under nedtrappingen.
Eventuelt avslutte behandlingen eller vurdere intermitterende bruk som alternativ. Med intermitterende bruk i denne sammenhengen menes periodevis bruk hvor de legemiddelfrie periodene har en tilstrekkelig varighet slik at legemidlet er skilt ut fra kroppen
Bivirkningerne er meget individuelle, og ikke alle patienter behøver at opleve alle bivirkninger. De mest kendte bivirkninger er:
Enkelte pasienter som har fileått above three hundred mg orale morfinekvivalenter (OMEQ) for sin langvarige smertetilstand og som ikke fyller kriteriene for avhengighetssyndrom, bør tilbys nedtrapping eller stabilisering etter en eventuell konvertering til egnede opioider.